By: RS Abdi Waluyo

Gambaran Umum

Apa itu Intravascular Lithotripsy (IVL)?

Intravascular Lithotripsy (IVL) adalah prosedur intervensi minimal invasif yang digunakan untuk menangani penyempitan pembuluh darah koroner akibat penumpukan kalsium yang berat. Endapan kalsium dapat membuat dinding pembuluh darah menjadi keras sehingga lebih sulit ditangani dengan angioplasti balon atau pemasangan stent konvensional. IVL menggunakan gelombang tekanan akustik (shockwave) untuk memecah endapan kalsium di dalam dinding pembuluh darah secara aman, sehingga pembuluh darah dapat mengembang dengan lebih baik dan pemasangan stent dapat dilakukan secara optimal.

Teknologi ini menggunakan prinsip yang sama dengan terapi gelombang kejut yang telah lama digunakan untuk menghancurkan batu ginjal, namun telah dikembangkan secara khusus untuk digunakan di dalam pembuluh darah. Berbeda dengan balon bertekanan tinggi konvensional, IVL memodifikasi endapan kalsium yang mengeras dengan meminimalkan trauma pada jaringan pembuluh darah yang sehat di sekitarnya.

Di RS Abdi Waluyo, prosedur Intravascular Lithotripsy (IVL) dilakukan oleh dokter spesialis jantung dan pembuluh darah konsultan intervensi yang berpengalaman dengan dukungan teknologi terkini di Hybrid Catheterization Laboratory (Hybrid Cath Lab). Pendekatan ini memberikan penanganan yang aman dan efektif bagi pasien dengan penyakit arteri koroner yang kompleks.

Mengapa Intravascular Lithotripsy (IVL) Dilakukan?

Dokter spesialis jantung dapat merekomendasikan Intravascular Lithotripsy (IVL) apabila Anda mengalami:

Penumpukan kalsium yang berat pada pembuluh darah koroner.
Penyakit arteri koroner yang sulit ditangani dengan angioplasti balon konvensional.
Penyumbatan pembuluh darah koroner yang memerlukan persiapan optimal sebelum pemasangan stent.
Kegagalan pengembangan balon pada tindakan sebelumnya akibat endapan kalsium yang mengeras.
Lesi atau penyempitan pembuluh darah koroner yang kompleks dan memerlukan teknik intervensi lanjutan.
Kondisi yang memerlukan tindakan intervensi koroner berisiko tinggi, di mana persiapan pembuluh darah yang optimal sangat penting untuk keberhasilan jangka panjang.

Intravascular Lithotripsy (IVL) membantu meningkatkan keamanan dan keberhasilan pemasangan stent dengan memecah endapan kalsium secara efektif, sehingga pembuluh darah koroner yang mengalami kalsifikasi berat dapat dipersiapkan secara optimal sebelum tindakan intervensi dilakukan.

Detail Pemeriksaan

Intravascular Lithotripsy (IVL) dilakukan sebagai bagian dari prosedur kateterisasi jantung dan sering kali dikombinasikan dengan angioplasti koroner serta pemasangan stent.

Sebelum prosedur dilakukan:

Dokter spesialis jantung akan meninjau riwayat kesehatan dan obat-obatan yang sedang Anda konsumsi.
Anda mungkin akan menjalani pemeriksaan penunjang, seperti tes darah, elektrokardiogram (ECG), ekokardiografi, dan angiografi koroner.
Anda mungkin diminta untuk berpuasa selama beberapa jam sebelum prosedur.
Informasikan kepada dokter apabila Anda memiliki riwayat alergi terhadap zat kontras, yodium, atau obat-obatan tertentu.
Beberapa jenis obat mungkin perlu disesuaikan atau dihentikan sementara sesuai dengan anjuran dokter sebelum prosedur dilakukan.

Lama prosedur umumnya berkisar antara 60 hingga 120 menit, tergantung pada tingkat kompleksitas penyakit arteri koroner yang ditangani.

Apa yang Terjadi Selama Pemeriksaan?

Selama prosedur, tahapan yang dilakukan meliputi:

Dokter akan memberikan anestesi lokal pada area pergelangan tangan atau lipat paha sebagai lokasi masuknya kateter.
Kateter kemudian dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan diarahkan menuju arteri koroner dengan bantuan pencitraan sinar-X (fluoroskopi).
Angiografi koroner dilakukan untuk menentukan lokasi serta tingkat keparahan penyumbatan akibat kalsifikasi.
Kateter balon khusus Intravascular Lithotripsy (IVL) diposisikan pada area penyempitan yang mengalami kalsifikasi.
Balon akan dikembangkan dengan tekanan rendah.
Kateter IVL kemudian menghasilkan serangkaian gelombang tekanan akustik (shockwave) yang memecah endapan kalsium pada dinding pembuluh darah.
Setelah pembuluh darah menjadi lebih lentur, tindakan angioplasti balon dapat dilakukan apabila diperlukan.
Selanjutnya, stent koroner dipasang untuk menjaga pembuluh darah tetap terbuka dan mempertahankan aliran darah yang optimal.
Pemeriksaan pencitraan akhir dilakukan untuk memastikan stent telah mengembang dengan baik dan aliran darah kembali lancar.

Selama prosedur berlangsung, irama jantung, tekanan darah, dan kadar oksigen Anda akan dipantau secara terus-menerus guna memastikan keamanan selama tindakan.

Apa yang Dapat Saya Harapkan Setelah Pemeriksaan?

Setelah menjalani Intravascular Lithotripsy (IVL), beberapa hal yang dapat Anda harapkan meliputi:

Anda akan dipantau di ruang pemulihan selama beberapa jam setelah prosedur.
Sebagian besar pasien dapat diperbolehkan pulang pada hari yang sama atau keesokan harinya, tergantung pada kondisi klinis.
Nyeri ringan atau memar pada area pemasangan kateter merupakan hal yang umum terjadi dan biasanya akan membaik dalam beberapa hari.
Dokter akan meresepkan obat-obatan, termasuk terapi antiplatelet, untuk membantu mengurangi risiko terbentuknya bekuan darah.
Anda akan mendapatkan petunjuk mengenai aktivitas fisik, perawatan luka pada area pemasangan kateter, penggunaan obat-obatan, serta jadwal kontrol lanjutan.
Sebagian besar pasien dapat kembali menjalani aktivitas sehari-hari secara bertahap dalam beberapa hari setelah prosedur, sesuai dengan anjuran dokter.

Apa Risiko Pemeriksaan Ini?

Intravascular Lithotripsy (IVL) merupakan prosedur yang aman dan efektif untuk menangani penyempitan arteri koroner akibat kalsifikasi berat. Namun, seperti prosedur medis lainnya, IVL tetap memiliki beberapa risiko, antara lain:

Perdarahan atau memar pada area pemasangan kateter.
Cedera pada pembuluh darah.
Reaksi alergi terhadap zat kontras.
Gangguan fungsi ginjal akibat penggunaan zat kontras.
Robekan (diseksi) atau perforasi pada arteri koroner, meskipun jarang terjadi.
Terbentuknya bekuan darah di dalam stent.
Serangan jantung, stroke, atau gangguan irama jantung, meskipun jarang terjadi.
Perlunya operasi jantung darurat, yang sangat jarang diperlukan.

Selama prosedur berlangsung, tim medis akan memantau kondisi Anda secara ketat untuk meminimalkan risiko serta memastikan tindakan dilakukan dengan aman.

Hasil Pemeriksaan dan Tindak Lanjut

Setelah prosedur selesai, dokter spesialis jantung akan mengevaluasi beberapa hal berikut:

Keberhasilan pemecahan endapan kalsium pada arteri koroner.
Pengembangan (ekspansi) stent koroner yang optimal.
Pemulihan aliran darah ke pembuluh darah koroner.
Perbaikan gejala yang dialami pasien.
Kebutuhan akan penanganan tambahan atau perubahan gaya hidup untuk mendukung kesehatan jantung.

Tindak lanjut jangka panjang dapat meliputi:

Konsultasi rutin dengan dokter spesialis jantung.
Pemantauan dan penyesuaian pengobatan sesuai kondisi pasien.
Pengendalian kadar kolesterol, tekanan darah, dan diabetes apabila diperlukan.
Penerapan gaya hidup sehat untuk menjaga kesehatan jantung.
Program rehabilitasi jantung, apabila direkomendasikan oleh dokter.

Evaluasi dan tindak lanjut secara berkala sangat penting untuk memastikan keberhasilan terapi serta menjaga kesehatan jantung dalam jangka panjang.

Kapan Saya Akan Mengetahui Hasil Pemeriksaan?

Dokter spesialis jantung umumnya akan menjelaskan hasil prosedur segera setelah Intravascular Lithotripsy (IVL) selesai dilakukan.

Anda akan memperoleh informasi mengenai:

Tingkat keparahan kalsifikasi pada arteri koroner.
Keberhasilan pemecahan endapan kalsium menggunakan Intravascular Lithotripsy (IVL).
Keberhasilan pemasangan dan pengembangan stent koroner.
Pemulihan aliran darah pada arteri koroner.
Rekomendasi mengenai pengobatan lanjutan, perubahan gaya hidup, serta langkah-langkah pencegahan untuk menjaga kesehatan jantung.

Dokter juga akan menjelaskan hasil tindakan secara menyeluruh dan mendiskusikan rencana tindak lanjut yang paling sesuai dengan kondisi Anda.

Jika Hasil Pemeriksaan Tidak Normal, Apa Langkah Selanjutnya?

Apabila selama evaluasi ditemukan kelainan lain pada arteri koroner, dokter spesialis jantung dapat merekomendasikan:

Tindakan Percutaneous Coronary Intervention (PCI) tambahan, apabila diperlukan.
Operasi Coronary Artery Bypass Graft (CABG) atau operasi bypass jantung.
Terapi dengan obat-obatan untuk menangani penyakit arteri koroner.
Perubahan gaya hidup guna mengurangi faktor risiko penyakit jantung.
Program rehabilitasi jantung sesuai indikasi.
Kontrol dan pemantauan rutin dengan dokter spesialis jantung.

Rencana penanganan akan disesuaikan dengan kondisi anatomi arteri koroner, gejala yang Anda alami, serta kesehatan kardiovaskular Anda secara keseluruhan.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter?

Segera hubungi dokter apabila Anda mengalami:

Nyeri dada yang muncul kembali atau semakin memburuk.
Sesak napas.
Perdarahan atau pembengkakan yang menetap pada area pemasangan kateter.
Nyeri, mati rasa, atau perubahan warna pada lengan atau tungkai yang menjadi lokasi tindakan.
Denyut jantung yang tidak teratur.
Gejala baru atau gejala yang semakin memburuk.

Segera cari pertolongan medis darurat apabila Anda mengalami nyeri dada yang berat, kesulitan bernapas, pingsan, atau gejala yang mengarah pada serangan jantung maupun stroke.

Mengapa Memilih RS Abdi Waluyo?

Di RS Abdi Waluyo, Intravascular Lithotripsy (IVL) merupakan bagian dari layanan kardiologi intervensi komprehensif untuk menangani pasien dengan penyakit arteri koroner yang kompleks, khususnya penyempitan pembuluh darah akibat kalsifikasi berat.

Layanan IVL kami menawarkan:

Teknologi Shockwave Intravascular Lithotripsy (IVL) terkini untuk menangani arteri koroner dengan kalsifikasi berat.
Hybrid Catheterization Laboratory (Hybrid Cath Lab) berteknologi modern yang dilengkapi sistem pencitraan beresolusi tinggi untuk mendukung tindakan intervensi koroner yang kompleks.
Dokter spesialis jantung dan pembuluh darah konsultan intervensi yang berpengalaman dalam menangani kasus-kasus koroner kompleks.
Fasilitas pencitraan intravaskular lanjutan, seperti Intravascular Ultrasound (IVUS) apabila diperlukan secara klinis, untuk mengevaluasi distribusi kalsium dan mengoptimalkan pemasangan stent.
Pendekatan Heart Team multidisiplin yang melibatkan dokter spesialis jantung intervensi, dokter bedah jantung, spesialis pencitraan jantung, serta dokter spesialis anestesi dalam penanganan kasus yang kompleks.
Layanan jantung yang terintegrasi, mulai dari diagnosis, tindakan intervensi, rehabilitasi jantung, hingga pemantauan jangka panjang.
Pendekatan pelayanan yang berpusat pada pasien dengan mengutamakan keselamatan prosedur, keberhasilan pemasangan stent dalam jangka panjang, serta hasil klinis kardiovaskular yang optimal.

Dengan menggabungkan teknologi modifikasi kalsium yang canggih, keahlian tim medis yang berpengalaman, serta fasilitas Hybrid Cath Lab, RS Abdi Waluyo menghadirkan salah satu pilihan terapi paling modern untuk menangani penyakit arteri koroner dengan kalsifikasi berat, sehingga membantu meningkatkan keamanan prosedur, mengoptimalkan pengembangan stent, dan mendukung kesehatan jantung jangka panjang.