By: RS Abdi Waluyo Cardiac Center
Kalsium pada pembuluh darah jantung merupakan tantangan terbesar dalam kardiologi intervensi. RS Abdi Waluyo Cardiac Center menghadirkan Intravascular Lithotripsy (IVL) — prosedur mutakhir yang memecah penyumbatan kalsium keras dari dalam arteri, memulihkan aliran darah dan memastikan stent terpasang secara optimal.
Apa itu IVL?
Intravascular Lithotripsy (IVL) adalah prosedur jantung minimal invasif yang menggunakan prinsip tekanan khusus logam untuk memecah kalsium di dalam arteri koroner — tanpa merusak dinding pembuluh darah di sekitarnya.
Metode ini meningkatkan aliran darah ke otot jantung dan membantu pemasangan stent menjadi lebih optimal — terutama pada pembuluh darah yang sangat berkapur.
“IVL bukan sebagai pengganti stent. IVL merupakan persiapan yang digunakan sebelum pemasangan stent. Setelah kalsium dipecah dan pembuluh lebih lentur, dokter melanjutkan pemasangan stent secara optimal.”
Manfaat IVL
- Stent mengembang lebih sempurna: Stent mengembang lebih sempurna dan menempel lebih baik pada dinding pembuluh darah.
- Aliran darah pulih maksimal: Aliran darah ke otot jantung pulih lebih maksimal.
- Trauma minimal pada jaringan: Bekerja secara terarah pada kalsium, dengan trauma yang minimal terhadap jaringan pembuluh darah di sekitarnya.
- Menangani kasus kompleks: Menangani kasus yang sebelumnya lebih sulit diselesaikan dengan metode konvensional.
- Bekerja langsung ke lapisan kalsium: Bekerja secara terarah langsung ke lapisan kalsium — baik di permukaan maupun lapisan dalam dinding arteri.
- Keberhasilan jangka panjang meningkat: Meningkatkan keberhasilan tindakan jangka panjang pada kalsifikasi berat.
Siapa yang memerlukan IVL?
IVL direkomendasikan untuk pasien dengan kondisi berikut:
- Kalsifikasi koroner sedang hingga berat: Pengapuran pada pembuluh darah jantung yang menghalangi stent mengembang secara optimal — indikasi utama semua teknologi IVL.
- Lesi yang resisten terhadap balon: Area pengapuran yang tidak dapat dibuka dengan balon angioplasti biasa maupun balon non-compliant.
- Risiko stent tidak mengembang sempurna: Kondisi di mana kalsium mencegah stent terbuka sesuai ukuran yang diharapkan, meningkatkan risiko penyempitan ulang.
Prosedur IVL
- Akses pembuluh darah: Kateter dimasukkan melalui pergelangan tangan atau pangkal paha. Tanpa operasi terbuka.
- Identifikasi area pengapuran: Lokasi penyempitan dan kalsifikasi dipetakan menggunakan angiografi koroner.
- Penempatan balon IVL: Balon IVL ditempatkan tepat pada area yang mengalami pengapuran berat.
- Kalsium dipecah: IVL menggunakan prinsip tekanan khusus logam untuk memecah kalsium tanpa merusak pembuluh darah jantung.
- Pemasangan stent: Setelah pembuluh lentur, balon dikembangkan dan stent dipasang secara optimal.
Kombinasi IVL + IVUS
IVL sering dikombinasikan dengan IVUS untuk memastikan stent jantung terpasang dengan sempurna dan akurat. IVUS memberikan pencitraan real-time dari dalam arteri, sehingga dokter dapat memastikan kualitas ekspansi stent secara langsung.
LithiX IVL — keunggulan khusus
Menangani lebih banyak jenis morfologi kalsium: Berbeda dari Shockwave IVL, LithiX dirancang untuk menangani lebih banyak jenis morfologi kalsium termasuk kalsium eksentrik, konsentrik, dan nodular, serta dapat menjangkau anatomi pembuluh darah yang berliku dan sulit diakses.
Tidak memerlukan generator eksternal: LithiX tidak memerlukan generator eksternal sehingga alur tindakan lebih sederhana dan cepat.
